由于沒戴耳塞導致雙耳失聰
王先生來自粵東地區,年輕時是從事建筑行業,干過打樁機、鉆地鉆墻裝修工,工作過程中機器噪音非常大,震耳欲聾,由于沒有戴耳塞保護,經常出現耳朵疼痛及耳鳴,但噪音停止后耳朵聽力又能恢復正常,剛開始沒怎么重視,加上更換工作亦非易事,后來隨著年齡增大,發現聽力逐漸下降,擔心高噪音對耳朵影響,改做室內裝修。兩年前,王先生自覺聽力明顯下降及耳鳴,當地醫院檢查發現王先生左耳極重度耳聾,右耳重度耳聾,建議先佩戴助聽器,但雙耳助聽器效果均不理想,后轉診至中山大學附屬第一醫院(簡稱中山一院)耳鼻咽喉科門診。
接診的吳旋教授建議王先生接受人工耳蝸植入手術。然而,王先生及家人無法接受:人工耳蝸價格昂貴,醫保又無法報銷,家里經濟無法承擔。幸運的是,2025年廣東省人工耳蝸集采政策落地,讓王先生及家人看到希望。
經過全面的聽力學及影像學評估,吳教授醫療團隊為王先生左耳順利植入人工耳蝸。術后1個月開機時,左耳聽力恢復,王先生重新回歸有聲世界。
長期處于85分貝環境或致耳聾
吳旋教授介紹,本案例屬于典型職業噪聲性耳聾。耳朵長期暴露于高強度噪聲環境(通常≥85分貝)導致的內耳不可逆損傷,出現耳聾及耳鳴癥狀,屬于感音神經性聾的常見類型。
中山一院耳鼻咽喉科方淑斌副研究員解釋,高噪聲對耳朵聽力的損害是一個漸進且不可逆的累積過程,研究顯示,每日暴露于85分貝噪聲超8小時,持續暴露3~5年后,耳蝸毛細胞大規模凋亡,同時伴隨聽神經纖維退化、聽覺中樞重塑異常,最終發展為永久性高頻聽力喪失→全頻段聾→社會性交流障礙。
高噪音作業須佩戴耳塞、耳罩
吳旋指出,預防職業噪音性聾,可從以下幾個方面著手:
1.嚴格控制作業時間(每天<8小時):盡量縮短在高噪音環境下的持續工作時間,讓聽覺系統得到適當休息,可采用輪崗制。
2.強制規范佩戴防護用品:高噪音作業時必須佩戴大小合適的防噪音耳塞、耳罩等。
3.建筑設備降噪處理:對建筑設備進行降噪改造,如安裝消聲器、使用低噪音設備等。
4.加強聽力健康監護:定期組織工人進行聽力檢查,建立聽力健康檔案。
5.加強職業病防范宣傳教育:普及聽力保護及職業病防范知識,提高自我保護意識。
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