據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息，為貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì)精神，不斷健全與“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系相適應(yīng)的醫(yī)保科學(xué)結(jié)算體系，2025年國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)一步自我革命，強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)，積極回應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需求，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算，為醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展賦能。

各級(jí)醫(yī)保部門建立健全工作聯(lián)絡(luò)機(jī)制、定期調(diào)度機(jī)制、宣傳示范機(jī)制和培訓(xùn)提升機(jī)制，積極推進(jìn)即時(shí)結(jié)算改革工作，加強(qiáng)溝通，及時(shí)交流，互學(xué)互鑒，推進(jìn)即時(shí)結(jié)算改革進(jìn)入“快車道”，為醫(yī)藥行業(yè)注入“源頭活水”。河北、遼寧、黑龍江、浙江、安徽、山東、河南、湖北、廣東、廣西、貴州、陜西、青海、新疆等14個(gè)省份和兵團(tuán)相繼出臺(tái)省級(jí)即時(shí)結(jié)算文件。

各地堅(jiān)持兼顧醫(yī)保基金安全和提高基金使用效率并重，充分考慮統(tǒng)籌地區(qū)基金運(yùn)行情況、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需求和信用情況，選擇多種方式推進(jìn)即時(shí)結(jié)算改革，最大限度壓縮結(jié)算周期，提高周轉(zhuǎn)效率，減輕醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金運(yùn)行壓力。河北、浙江、安徽、河南等省份選用提高撥付頻次的方式，吉林、黑龍江、廣西等省份選用壓縮月結(jié)算時(shí)長(zhǎng)的方式，北京、上海等省份選用按月預(yù)撥的方式。

截至3月31日，全國(guó)24個(gè)省份實(shí)施醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算，覆蓋定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)24.67萬(wàn)家，撥付金額1657億元。其中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10.47萬(wàn)家，撥付金額1574億元；定點(diǎn)藥店14.20萬(wàn)家，撥付金額83億元。此外，各地協(xié)同推進(jìn)即時(shí)結(jié)算和基金預(yù)付，2025年預(yù)付基本醫(yī)保基金723億元。

下一步，國(guó)家醫(yī)保局將持續(xù)分類指導(dǎo)，扎實(shí)推進(jìn)即時(shí)結(jié)算改革，讓改革成果惠及更多定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，改善醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)環(huán)境，進(jìn)一步促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。

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