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圍生期心肌病懷孕了怎么辦?圍生期心肌病是什么原因引起的?-看熱訊
2023-06-16 10:08:11 來源:北流生活 編輯:

圍生期心肌病是指圍產期心肌病,是一種妊娠后期及產后數周內多發的,以心臟擴大、心力衰竭、心律失常等并發癥為特征表現的心肌病。圍產期心肌病患者懷孕之后,應進行心功能評估、心律失常篩查,以確定是否耐受繼續妊娠及產程,必要時終止妊娠,避免出現不良結局。同時應根據圍產期心肌病患者所產生的相關并發癥進行治療,具體如下:

1、對于合并心力衰竭患者,應積極應用強心劑、利尿劑等藥物改善血流動力學,消除肺淤血及體循環瘀血,糾正血流動力學紊亂。同時應用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等相關藥物,抑制心肌重構、心腔變大,改善圍產期心肌病病程;

2、對于合并心律失?;颊?,應酌情應用β受體阻斷劑、胺碘酮等抗心律失常藥物,對于頻繁發作室性心動過速,甚至心室顫動等高危心律失常,推薦進行埋藏式轉復除顫器植入,避免不良結局;

3、對有血栓栓塞性并發癥病史,或明確附壁血栓形成證據者,可行抗凝治療。

圍生期心肌病是什么原因引起的

病情分析:圍生期心肌病的病因及發病機制目前尚不清楚,主要是多種因素作用的結果,可能與病毒感染、免疫、高血壓、肥胖、營養不良及遺傳等因素有關。圍生期心肌病好發于患有妊娠期高血壓的孕產婦、患有妊娠期糖尿病的孕產婦、高齡孕產婦,感染、貧血可誘發。

1、病毒感染與炎癥:病毒性心肌炎與圍生期心肌病有密切關系,因柯薩奇病毒或其他病毒感染可導致持久的心肌損害。多項研究提示,圍生期心肌病患者心內膜活檢時發現心肌炎發生率高達62%~78%,且圍生期心肌病患者腫瘤壞死因子、白細胞介素-6、C反應蛋白、炎性細胞因子水平升高。

2、子癇前期時血流動力學的應激反應:研究認為子癇前期時血流動力學的反應是發生圍生期心肌病的原因之一。

3、遺傳因素及自身免疫性疾?。罕静≡谌焉锴昂腿焉锴鞍肫诓o心臟病史及體征,而再次妊娠時又極易復發,提示與妊娠有密切關系。有報道部分圍生期心肌病患者有陽性家族史,認為本病可能為遺傳性自身免疫性疾病。

4、其他:尚與血漿低硒、營養不良、高齡、多產或多胎、貧血、激素水平異常和酗酒等有關。

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