40歲以上人群,隨著年齡增加頸動脈斑塊發生率不斷升高
北京大學公共衛生學院的李立明教授團隊在《美國醫學會雜志》(JAMA Network Open)上發表了一項研究,結果顯示,在他們調查的1070多萬中國成年人中,有五分之一的人頸動脈里存在斑塊。
在我國,40歲以上的人群,頸動脈斑塊檢出率為40%,而60歲以上的人群,頸動脈斑塊檢出率幾乎高達100%!
早期頸動脈斑塊可能不會帶來不適。但當頸動脈斑塊到了后期,隨著斑塊增多,血管出現了嚴重狹窄,頭部就會缺血、缺氧,從而出現頭暈、頭痛癥狀。
頸動脈斑塊一旦脫落,就會順著血流進入大腦,堵塞遠端相對比較細小的血管,形成腦卒中,可能會出現偏癱、失語、口角歪斜甚至意識障礙。
斑塊可逆轉 關鍵是控制膽固醇
通過有效降脂治療和改變不良生活方式,控制好低密度脂蛋白膽固醇,斑塊有可能會逆轉。
目前《中國血脂管理指南(2023年)》所規定或要求的低密度脂蛋白膽固醇治療目標是:小于1.8mmol/L,甚至到1.4mmol/L。
但是斑塊逆轉是需要時間的,既往研究也提示,通過有效治療,斑塊逆轉時間大概可能需要1~2年,這個過程還需要去觀察。
如果斑塊的表面不光滑、不規則,同時回聲比較弱,這種斑塊一般富含更多脂質,被稱為軟斑塊。
需要注意的是,軟斑塊更容易脫落,引發腦卒中概率也更高一些,需要我們高度重視,及時進行干預、治療。
頸動脈斑塊形成的危險因素
高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、酗酒、運動少、飲食上偏咸偏油等,都是頸動脈斑塊形成的危險因素。
除此之外,隨著年齡增長,血管自然老化,出現頸動脈斑塊概率也會增加。
如何知道血管里
有沒有斑塊?
50歲以上人群:一般情況下,通過頸部血管彩超或者是經顱多普勒檢查,可以幫助發現頸動脈斑塊。建議每年進行健康體檢,幫助做到早發現、早預防、早治療。
青年人群:除了進行斑塊超聲檢查之外,血液生化檢查也很重要。包括通過抽血檢查血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等,如果結果有異常,就可以及早干預、及早治療。
縮小斑塊做好這4件事
飲食做到“3多1少”:
多吃新鮮蔬菜水果:每天吃夠500克蔬菜、250克水果,注意水果要選含糖量相對比較低的。
多吃粗糧:控制碳水化合物攝入,盡量多吃粗糧。比如全谷物、燕麥、豆類等,它們中富含可溶性膳食纖維,能幫助減少血液吸收的膽固醇數量。
多吃深海魚:沙丁魚、三文魚、金槍魚等深海魚類及其魚油中富含EPA和DHA,每周食用2~3次為宜,最好清蒸。
少吃高脂食物:如肥肉、動物內臟、動物油等,少吃鹽和糖,嚴格控制總熱量,避免超重和肥胖。
合理運動:選擇適合自己的運動,規律、適量、循序漸進地進行。一般以中等強度的有氧運動為宜,每次約30~50分鐘,每周3~5次。
戒煙戒酒:吸煙、酗酒是斑塊形成的危險因素,生活中要盡量做到不吸煙、不喝酒,遠離二手煙。
控制好血壓:如果病人有頸動脈斑塊合并高血壓,血壓應低于140/90mmHg,保持在正常范圍內,這樣才有可能避免一些更嚴重的后果。
逆轉頸動脈斑塊
你必須知道的4件事
1.如果斑塊出現在頸動脈,就稱之為頸動脈斑塊。
2.高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、酗酒、運動少、飲食上偏咸偏油等,都是頸動脈斑塊形成的危險因素。
3.逆轉斑塊的關鍵是控制膽固醇。
4.縮小斑塊做好這4件事:
● 多吃新鮮蔬菜水果、多吃粗糧、多吃深海魚、少吃高脂食物;
● 每次運動約30~50分鐘,每周運動3~5次;
● 戒煙戒酒;
● 控制好血壓。
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