【1】就醫(yī)醫(yī)院為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就醫(yī)前建議查一下選擇的醫(yī)院是不是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

【2】醫(yī)保目錄外，國(guó)家對(duì)醫(yī)保方面有個(gè)目錄，注明了哪些藥品和檢查醫(yī)療項(xiàng)目屬于醫(yī)保范圍的。很多的營(yíng)養(yǎng)類藥品、美容治療，一些非必要藥品都不屬于醫(yī)保范圍。

【3】未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)，門診報(bào)銷都是有起付線的，比如起付線是300元，但是你的醫(yī)藥費(fèi)是250元，自然是無(wú)法報(bào)銷的。

【4】超過最高支付限額，又叫做超過醫(yī)保報(bào)銷封頂線，其實(shí)就是指的是醫(yī)保基金能給你報(bào)銷費(fèi)用總額的上限，比如規(guī)定一個(gè)人一年內(nèi)最多報(bào)銷1500元，報(bào)銷完就只能等下年度了。

【5】醫(yī)保斷繳，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保斷繳后下年度無(wú)法報(bào)銷，職工醫(yī)保斷繳后第二個(gè)月開始無(wú)法享受報(bào)銷。

【6】已經(jīng)報(bào)銷過，比如用工傷保險(xiǎn)已經(jīng)報(bào)銷過，那么就無(wú)法走醫(yī)保再報(bào)銷一次的。

醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的?

醫(yī)保報(bào)銷一般按照以下方式進(jìn)行報(bào)銷：

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看普通門診或買藥通常不予報(bào)銷，但可以使用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶中的錢支付;

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用等，則按照(實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-起付線)*報(bào)銷比例的方式進(jìn)行報(bào)銷，可直接在醫(yī)院結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。

需要注意的是，如果是異地就醫(yī)的話，還需要辦理好醫(yī)保異地就醫(yī)備案才能報(bào)銷。

關(guān)鍵詞： 交了醫(yī)保為什么報(bào)銷不了 醫(yī)保報(bào)銷范圍