近年來，民用高壓氧治療日漸成為熱門保健方式。那么，究竟什么是高壓氧治療？民用高壓氧艙和醫(yī)用高壓氧艙有什么區(qū)別？是不是每個(gè)人都可以接受高壓氧治療？高壓氧治療有什么特別的注意事項(xiàng)呢？本期《在線訪談》欄目特邀相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覟榇蠹疫M(jìn)行解答。

主持人：大家好！這里是國(guó)家衛(wèi)生健康委在線訪談欄目。歡迎您的關(guān)注！健康是人民幸福和社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)，黨和政府高度重視人民健康，大力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，我們每個(gè)人也要負(fù)起對(duì)健康的責(zé)任，做自己健康的第一責(zé)任人，樹立正確的健康觀念，踐行健康的生活方式。近年來，民用高壓氧日漸成為熱門保健方式，被稱為抗衰老、抗癌、美容的“萬能黑科技”。那么，究竟什么是高壓氧治療？民用高壓氧艙和醫(yī)用高壓氧艙有什么區(qū)別？是不是每個(gè)人都可以接受高壓氧治療？高壓氧治療有什么特別的注意事項(xiàng)呢？今天，我們特別邀請(qǐng)到兩位專家來為大家進(jìn)行解答。她們是：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院主任醫(yī)師于秋紅。

于秋紅：主持人好！大家好！

主持人：陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師劉娟。

劉  娟：主持人好！大家好！

主持人：歡迎兩位！

首先，我們讓大家一起來了解一下，什么是高壓氧治療，怎么認(rèn)識(shí)提供高壓氧治療的高壓氧艙？有請(qǐng)于秋紅醫(yī)生為大家解答。

于秋紅：謝謝主持人。大家好！很感謝大家對(duì)高壓氧治療的興趣，今天我簡(jiǎn)單給大家介紹一下。

高壓氧治療是在高壓環(huán)境下吸入高分壓氧氣的一種治療，臨床上可以用于急救，比如一氧化碳中毒、氣栓癥等等，也可以于一些康復(fù)，比如一些缺血缺氧性腦病、一些顱腦脊髓損傷或者腦血管病術(shù)后的康復(fù)，這些都可以用高壓氧治療。臨床上高壓氧治療一般壓力會(huì)大于等于1.4個(gè)大氣壓，臨床上根據(jù)治療人群、治療目的不同，治療壓力采用1.5-3.0個(gè)大氣壓，目前臨床上經(jīng)常采用兩個(gè)大氣壓治療，兩個(gè)大氣壓就相當(dāng)于水下10米深的壓力。每次治療的時(shí)間是60分鐘到120分鐘，需要經(jīng)歷升壓、在穩(wěn)壓的狀態(tài)下吸氧和減壓的過程。

用于高壓氧治療的密閉容器稱為高壓氧艙，根據(jù)《氧艙安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》（TSG24-2015）的定義，高壓氧艙是指采用空氣、氧氣或者混合氣體，比如氧氣跟其他按照比例配置的可呼吸氣體作為壓力介質(zhì)，人員可以在艙內(nèi)進(jìn)行治療或者適應(yīng)性訓(xùn)練的載人壓力容器，我們稱為高壓氧艙。

主持人：感謝您的解答。根據(jù)了解，除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置高壓氧艙，市面上也常見到高壓氧設(shè)備，究竟醫(yī)用和民用高壓氧艙有什么區(qū)別，適用范圍又有哪些不同呢？有請(qǐng)劉娟醫(yī)生為大家解答。

劉  娟：謝謝主持人。

醫(yī)用與民用高壓氧艙主要有兩點(diǎn)區(qū)別。第一點(diǎn)，醫(yī)用高壓氧艙因?yàn)榕擉w的設(shè)計(jì)壓力及容量等要求，需要按照壓力容器進(jìn)行管理，而且設(shè)計(jì)壓力與最高使用壓力之間一般會(huì)有1.5倍左右的安全空間，操作人員需要取得相應(yīng)的資質(zhì)，定期參加相應(yīng)的培訓(xùn)。而民用高壓氧艙因?yàn)樵O(shè)計(jì)壓力低于2.0個(gè)大氣壓，不屬于醫(yī)療設(shè)備，所以對(duì)操作人員資質(zhì)也沒有明確要求。第二點(diǎn)，醫(yī)用高壓氧艙主要是通過液氧站或者氧氣瓶來供氧，患者通過專用的吸氧用具呼吸醫(yī)用氧氣，氧濃度可以高達(dá)99%以上，可以同步監(jiān)測(cè)氧艙內(nèi)的氧濃度。而民用氧艙大部分是分子篩制氧機(jī)，氧源的氧濃度在93%左右。

在適用范圍上，兩者也有區(qū)別。醫(yī)用高壓氧適用的對(duì)象是具有高壓氧治療適應(yīng)證的患者，根據(jù)治療的需要，在專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下接受治療。而民用高壓氧艙大部分使用的壓力小于等于1.3個(gè)大氣壓，用于非醫(yī)療服務(wù)需求以及保健為目的的人群；另外，有相當(dāng)一部分民用高壓氧艙設(shè)在高原的旅店等，用于緩解高原反應(yīng)。

主持人：感謝您的解答。可以發(fā)現(xiàn)，高壓氧艙治療的操作還是需要規(guī)范化的，那么，當(dāng)它不規(guī)范操作的時(shí)候，一定存有安全隱患，對(duì)操作人員有哪些要求呢？這個(gè)問題有請(qǐng)于醫(yī)生為大家解答。

于秋紅：使用過程中，尤其是加壓的過程，如果患者調(diào)節(jié)耳壓動(dòng)作不到位，輕的會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳堵、耳痛，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)鼓膜破裂穿孔。減壓的時(shí)候，如果患者突然屏氣或劇烈咳嗽，也有可能會(huì)發(fā)生氣壓傷。所以，操作的時(shí)候，操作者跟患者會(huì)經(jīng)常隨時(shí)溝通，避免此類情況的發(fā)生。同時(shí)，如果在沒有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下這種長(zhǎng)期不規(guī)范使用高壓氧艙進(jìn)行氧療，也可能會(huì)導(dǎo)致一些氧自由基的堆積，甚至出現(xiàn)氧中毒，雖然臨床上規(guī)范的治療不會(huì)出現(xiàn)，但是一定要避免不規(guī)范的治療。

醫(yī)用高壓氧艙的安全管理人員和操作人員從業(yè)要求也是比較高的，除了取得臨床上基本的醫(yī)師、護(hù)士或者技師資格證書以外，還需取得醫(yī)用高壓氧艙的從業(yè)人員證或者是經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)。維護(hù)保養(yǎng)人員還需要取得特種設(shè)備作業(yè)人員證書等等。

主持人：感謝您的解答。當(dāng)前不乏慢病人群尤其是老年人，期待通過高壓氧治療緩解病情。那在進(jìn)行治療之前，需要先排除哪些風(fēng)險(xiǎn)因素呢？我們有請(qǐng)劉娟醫(yī)生為大家解答。

劉  娟：對(duì)于患有高血壓、糖尿病以及慢阻肺等慢性疾病的老年群體，我們建議先到醫(yī)院的相關(guān)科室去進(jìn)行就診，根據(jù)病情衡量使用高壓氧艙治療的利弊。首先需要排除目前身體狀況是否存在禁忌證或者不宜治療的情況，患有慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼衰、肺大皰等疾病的，以及合并幽閉恐懼癥的患者，處于感冒急性期、鼻炎發(fā)作、發(fā)熱、血壓過高、癲癇頻繁發(fā)作以及腹瀉狀態(tài)，均不適合接受高壓氧治療。

同時(shí)，我們需要認(rèn)識(shí)到，接受高壓氧治療可能存在氣壓傷等不良反應(yīng)，所以應(yīng)當(dāng)在經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)的專業(yè)人員的指導(dǎo)下來進(jìn)行治療。

主持人：感謝您的解答。我們有留意到，市面上有一些宣傳廣告中提到，接受高壓氧體驗(yàn)對(duì)于心血管疾病能夠起到積極作用，這樣的說法準(zhǔn)確嗎？有相關(guān)研究證據(jù)嗎？有請(qǐng)于秋紅醫(yī)生為大家解答。

于秋紅：目前，高壓氧對(duì)于心血管疾病患者的作用還是存在一定的爭(zhēng)議，有研究表明高壓氧治療可提高血氧分壓、血氧含量，增加心肌組織的供氧量，改善心肌缺氧等，能夠改善患者的癥狀。但是也有部分研究提示存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以目前我們的觀點(diǎn)是還需要更多的研究和數(shù)據(jù)來證明它的有效性、安全性。同時(shí)對(duì)于一些非醫(yī)療的高壓氧體驗(yàn)，我們使用過程中，因?yàn)樯龎哼^程中有可能一過性血壓升高等等，心腦血管疾病等患者進(jìn)艙前一定應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。

主持人：要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

于秋紅：對(duì)

主持人：感謝您的解答。不少朋友還想了解，對(duì)于健康人群而言，是否有必要接受高壓氧相關(guān)的治療或體驗(yàn)?zāi)兀窟@個(gè)問題我們有請(qǐng)劉娟醫(yī)生為大家解答。

劉  娟：高壓氧治療通常是通過提高壓力氧氣供給，起到減輕炎癥反應(yīng)、緩解腦水腫、改善氧化應(yīng)激反應(yīng)等治療作用，是將一種病理狀態(tài)糾正到生理性的穩(wěn)態(tài)。正常健康人群一般處于生理性穩(wěn)態(tài)，因此對(duì)于健康人群，不需要常規(guī)接受高壓氧治療或者相關(guān)的服務(wù)。

主持人：非常感謝您的解答。

所以說，夸張的廣告不可信，還是要在專業(yè)機(jī)構(gòu)、專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

好了，本期的訪談到這里又要和大家說再見了，非常感謝您的關(guān)注，也再次感謝兩位專家的詳盡解答，我們下期再見。

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