兒科臨床上經(jīng)常遇見(jiàn)孩子說(shuō)腿痛，有時(shí)甚至走路一瘸一拐的，家長(zhǎng)往往搞不清楚孩子是真的得了腿病，還是其他原因。

有些孩子在發(fā)育過(guò)程中，由于生理原因可引起腿痛;也有的因?yàn)榈昧四撤N疾病而引起;還有些孩子是因?yàn)樾睦碓?如不想上學(xué))而說(shuō)腿痛。家長(zhǎng)要注意區(qū)別，必要時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。下面介紹孩子腿痛的一些常見(jiàn)原因：

生長(zhǎng)痛

如果孩子經(jīng)常說(shuō)腿痛而沒(méi)有其他異常表現(xiàn)，往往是生長(zhǎng)痛。

生長(zhǎng)痛最常見(jiàn)于3～4歲幼兒直到小學(xué)低年級(jí)學(xué)生，常常是孩子白天劇烈運(yùn)動(dòng)后，夜里感覺(jué)大腿、膝蓋和小腿疼痛。疼痛程度可輕可重，輕的只是感覺(jué)輕微疼痛，重的可以痛得夜里痛醒哭鬧。一般情況下孩子白天不痛，照常活動(dòng)，只是夜里說(shuō)腿痛。

這種疼痛是由于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期肌肉緊張容易疲勞，或骨骼生長(zhǎng)過(guò)快而引起的。用熱敷、溫水浴或輕輕按摩等方法就會(huì)好轉(zhuǎn)。

患風(fēng)濕熱時(shí)孩子也會(huì)腿痛

患骨髓炎、白血病、骨肉瘤、痛風(fēng)等病時(shí)也有腿痛。這種腿痛一般較劇烈，同時(shí)伴有其他癥狀。

單純性骨關(guān)節(jié)炎

患單純性骨關(guān)節(jié)炎的孩子如果又患了感冒，在感冒前后的一段時(shí)間，孩子起床時(shí)會(huì)出現(xiàn)腿痛，但一般臥床休息幾天就好了。

結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

孩子彈跳力下降，又有腿痛的癥狀，可能是結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

進(jìn)行性肌肉萎縮癥

進(jìn)行性肌肉萎縮癥的孩子也有腿痛，這個(gè)病多數(shù)有遺傳因素，一般在孩子2～5歲間發(fā)病，走路時(shí)雙肩前后搖晃。

股四頭肌短縮癥

還有一種情況，由于孩子經(jīng)常在大腿肌肉上接受反復(fù)注射引起股四頭肌短縮癥，孩子表現(xiàn)為外展腿時(shí)膝蓋不能彎曲、走路跛行，需要外科手術(shù)治療。

青年性軟骨病

5～15歲孩子可能患青年性軟骨病，它是孩子生長(zhǎng)期中，因局部缺血發(fā)生骨垢或短骨壞死的一種疾病。過(guò)去稱為無(wú)菌性壞死或骨軟骨炎。由于病變部位不同，臨床癥狀和體征各不相同，常見(jiàn)4種表現(xiàn)：

1.股骨頭缺血性壞死

后期稱扁平髖，多于孩子4～8歲時(shí)延緩起病。男孩多于女孩。一般為單側(cè)發(fā)病。孩子可訴髖臀部疼痛，因疼痛向大腿、膝部放射，有的孩子訴膝部疼痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行X線檢查即可確診。

2.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

多于孩子11～13歲發(fā)病，可以雙側(cè)發(fā)病，孩子訴膝關(guān)節(jié)等疼痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。

3.跗舟骨病變

多見(jiàn)于學(xué)齡前孩子，表現(xiàn)為跛行與局部腫痛。

4.跟骨骨垢病變

多見(jiàn)于學(xué)齡期孩子，表現(xiàn)為足跟疼痛，局部疼痛但很少腫脹。這種病一般在2～4年可自愈。治療主要是孩子的患肢休息，免于負(fù)重，一般用石膏固定患肢病變部位，也可用活血化瘀的中藥。

健康提示

經(jīng)常有這樣一種情況，孩子說(shuō)腿痛，不明情況的家長(zhǎng)嚇得急急忙忙帶孩子到醫(yī)院看病，結(jié)果經(jīng)醫(yī)生檢查沒(méi)有疾病，是因?yàn)楹⒆尤鰦烧f(shuō)痛，走路稍累了點(diǎn)或想逃避考試等說(shuō)腿痛。這種情況家長(zhǎng)提高警惕是對(duì)的，但千萬(wàn)不要嬌慣孩子，孩子說(shuō)腿痛時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)、仔細(xì)觀察，平時(shí)要多給孩子吃蔬菜，魚(yú)類等，不要讓孩子偏食。

關(guān)鍵詞： 生長(zhǎng)痛 孩子 腿痛 臨床