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煙霧病是什么?你真的知道嗎?
2022-02-17 15:24:40 來源:生命時報 編輯:

煙霧病是一種病因不明,以雙側頸內動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征,并繼發顱底異常血管網形成的腦血管病。由于這種顱底異常血管網在腦血管造影圖像中形似煙霧,故稱為煙霧病。

煙霧病的發病年齡呈雙峰分布,主要集中在10歲以下兒童和40歲左右成年人兩個年齡段。兒童煙霧病患者多以缺血性癥狀為主,部分可有癲癇發作,少見出血性癥狀;成年人煙霧病患者缺血性和出血性癥狀大致相當,少數伴有癲癇發作。煙霧病危害大,嚴重的甚至可致殘致死,因此明確診斷后應盡早治療。不過,目前對于煙霧病這種罕見病,很多老百姓、基層醫務工作者都沒有充足正確的認識,治療上也存在一定誤區,所以容易出現以下問題。

容易誤診。由于煙霧病常以腦梗、腦出血或癲癇發作起病,所以許多患者發病后被送到醫院,醫生常會根據以上病癥進行治療,但實際并沒有解決疾病的癥結。不進一步治療的話,患者后期可能會反復發生腦梗、腦出血,甚至危及生命。

認識不足。很多人對該病認識不足,認為煙霧病無法治療。其實,隨著醫學技術不斷發展,目前已有較成熟的治療方法,應積極治療。

治療保守。對于煙霧病的治療,很多地方還停留在藥物保守治療,比如以腦梗發作起病的患者,常使用血管擴張劑、抗血小板聚集藥物和抗凝藥等。雖然這在腦梗治療方面有效且必要,但只能暫時緩解癥狀,對于煙霧病本身沒有太大意義。而且,藥物治療不適用于出血型煙霧病,反而可能加重腦出血。

畏懼手術。也有很多人觀念保守,對外科手術有畏懼心理,尤其是開顱手術更是難以接受。但目前醫學界對于煙霧病沒有有效的藥物治療方法,一般建議明確診斷后及早手術。另外,傳統單一術式也存在局限性。單純的直接搭橋或貼敷術,往往難以達到理想療效。直接血管搭橋術改善腦部供血的范圍有限,貼敷術則需要3~6個月才能形成新生血管,這期間仍存在發病風險。一般認為,聯合血管搭橋手術效果更全面。

最后提醒大家,若發現孩子經常頭痛,老是敲頭或出現一過性肢體無力、摔跤、一過性失語、視力偏盲;成年人在沒有“三高”的情況下,出現類似腦缺血的癥狀,甚至發生腦梗、腦出血,應高度懷疑患了煙霧病,應及時到正規醫院進行腦血管影像篩查。▲

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