靜脈營養(yǎng)的氮源物質(zhì)

靜脈營養(yǎng)的氮源物質(zhì)主要是水解蛋白和結(jié)晶氨基酸。水解蛋白的原料主要是酪蛋白和血纖維蛋白。結(jié)晶氨基酸原料純凈，其氨基酸組成可人工配制。靜脈營養(yǎng)中常使用氨基酸制劑，其目的是提供生理上適宜的蛋白質(zhì)營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)陌被嶂苿?yīng)當(dāng)含有適量的必需氨基酸與非必需氨基酸，避免氨基酸之間不平衡與相互拮抗。氨基酸制劑分為水解蛋白注射液與結(jié)晶氨基酸混合液兩種。目前廣泛采用的是酪蛋白水解液，但發(fā)展的趨勢是逐漸以結(jié)晶氨基酸混合液取代水解蛋白注射液。水解蛋白液不存在配方問題，其組成氨基酸常隨原料而定，結(jié)晶氨基酸混合液則必須根據(jù)一種固定的配方來配制。商品氨基酸混合液大多根據(jù)高生物價值的食物蛋白質(zhì)的氨基酸模式或人體必需氨基酸需要量模式而配制。為了保證靜脈輸注的氨基酸得到充分的利用，必須同時輸注糖類及乳化脂肪以滿足熱能需要熱能與氨基酸的比值應(yīng)為120:1或200:1才能使氨基酸最大限度地被利用，每日還應(yīng)至少供給糖類100g（或者熱能的20％來自糖類），這樣才能避免酮病的發(fā)生。

非必需氨基酸

一定非從食物直接攝取不可。這類氨基酸包括谷氨酸、丙氨酸、甘氨酸、天門冬氨酸、胱氨酸、脯氨酸、絲氨酸和酪氨酸等。有些非必需氨基酸如胱氨酸和酪氨酸如果供給充裕還可以節(jié)省必需氨基酸中蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量